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便秘加上便血點樣治療

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  導致患者出現便秘並且出鮮紅色血嘅情況,首先考慮肛周病變,如痔瘡、肛裂、肛瘺等,建議進行肛門鏡檢查。其次,也可能系由於消化性潰瘍等病變導致。所以處理辦法多樣,主要系依據病變嚟決定。

  1、痔瘡:內痔可服用地榆槐角丸,出血較多可服四物湯加地榆炭,或用卡巴克洛、維生素K等。還可外用痔瘡膏、鞣酸軟膏、賽霉安散等。可用安氏熏洗劑、高錳酸鉀液或花椒鹽水坐浴。對脫出嘅痔瘡用具有收斂固澀嘅中葯煎湯坐浴,如五倍子、烏梅、石榴皮等。外痔可內服地奧司明、地榆槐角丸或五味消毒飲等。便秘服乳果糖、聚乙二醇等潤腸葯,外敷四黃膏、金黃膏;

  2、肛裂:可以食用胃腸舒、蓖麻油等治療便秘,同時進行高錳酸鉀坐浴,以及外用馬應龍麝香痔瘡軟膏、羅紅霉素軟膏,進行抗菌、抗感染治療,以及利多卡因啫哩可以起到緩解局部疼痛嘅作用。情況嚴重者,可用肛門擴張術、肛門切除術、肛門掛線術等方式進行治療;

  3、肛瘺:急性感染發作期或有全身感染者,需要使用抗生素治療,如青霉素、阿奇霉素等。此外,主要通過局部熏洗、換葯,促使腫痛消失。局部紅腫疼痛者,熏洗後可外敷抗菌消炎軟膏,如莫匹羅星軟膏、青霉素軟膏等。嚴重者需要進行治療瘺管切開術抑或肛瘺切除術進行治療;

  4、消化性潰瘍:包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,常用葯物包括埃索美拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑等,主要系由於該葯物能夠通過抑制胃酸分泌,減少胃酸對胃腸道嘅損傷,達到止血嘅作用。血管收縮劑,如去甲腎上腺素、垂體後葉素等,具有收縮血管嘅作用,通過收縮血管減少出血,從而起到止血嘅作用;

  5、其他病變:如惡性腫瘤、動靜脈畸形等原因造成嘅便秘出血,可以選擇手術切除治療,必要時配合化療、放療及靶向治療。

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