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痔瘡主要分為內痔、外痔、混合痔三類,其中只有內痔有相應嘅等級劃分,根據痔核系否脫出、能否還納等臨床症狀,可以分為四期,劃分方法具體如下:
痔瘡嘅等級劃分點樣?
I期:痔靜脈淤血,痔區黐膜呈結節隆起,痔塊唔脫出,排便時帶血,有時滴血、噴鮮血。
Ⅱ期:靜脈淤血加重,痔塊變大,排便時痔塊脫出。但便後痔塊可自行還納入肛內,便時可伴較多嘅出血。
Ⅲ期:由於支撐肛墊嘅組織纖維化、失去彈性,排便後痔塊脫出唔得自行還納入肛內,需借助手托送或平卧唞後回納肛內。稍有咳嗽、劇烈運動等腹壓增大時,痔塊脫出,便血卻較少。
Ⅳ期:痔塊長期脫出肛外,脫出後唔得還納或還納後又脫出,此已系內外痔相通,表面覆蓋黐膜和肛管上皮。肛門常有分泌物、瘙痕。內痔脫出、肛門括約肌收縮致使痔塊唔得還納,可發生內痔嵌頓,表面水腫、疼痛。有時發生循環障礙致痔塊壞死,稱絞窄性痔。
咁內痔嘅分期唔同,治療上系否也有所差咪呢?
喺治療上,對於Ⅰ、Ⅱ期內痔嚟講,主要系葯物治療及輔助治療,包括外用葯物(如:葯膏、葯栓、擦劑、洗劑等)、靜脈活性葯物(如:植物提攞物類黃酮、皂草苷、銀杏葉等)、抗炎鎮痛葯等。
內痔發展到Ⅲ、Ⅳ期,抑或急性嵌頓性痔、壞死性痔、混合痔、出血嚴重者、非手術治療無效及無手術禁忌者,可以采用手術治療,常用嘅手術方式有痔單純切除術、惜合器痔上黐膜環切釘合術等。
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