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痔瘡分為內痔、外痔、混合痔,內痔嘅嚴重程度分為四度,可通過臨床表現及伴隨症狀判斷,當內痔到達Ⅲ度時多形成混合痔。外痔嘅形成考慮為皮贅或炎性外痔,通常唔嚴重,但系如果形成急性血栓,且症狀較嚴重,建議就醫處理。
痔瘡系否嚴重嘅程度分級
外痔
隨外痔生長,逐漸出現肛門唔適、肛周局部皮膚潮濕,可伴瘙痕,患者可觸摸到外痔嘅痔核。當出現炎症反應時,由於感染,外痔表現為紅腫、疼痛,若發生急性血栓則自覺劇烈疼痛。雖然外痔情況通常唔嚴重,但也應盡早治療,以免症狀加重,發展為急性血栓。
內痔
1、Ⅰ度:內痔生長於肛門內,Ⅰ度時肛門外無法睇到,排便時壓迫內痔出血,可喺糞便上睇到血滴,排便後擦拭肛周,也能睇到紙巾上帶血,通常便後出血停止,無其他症狀,一般唔屬於嚴重情況。
2、Ⅱ度:排便時除Ⅰ度症狀外,可伴隨內痔脫出肛門,患者此時可觸摸到痔核,通常排便後內痔隨肛門括約肌收縮可自行還納,縮回肛門內部,此時痔瘡稍嚴重。
3、Ⅲ度:除排便時內痔脫出、出血,日常生活中久站、過度勞累、咳嗽等也可導致內痔脫出,且無法自行還納,需用手還納。同時可能伴隨外痔嘅形成,稱為混合痔,此時較為嚴重。
4、Ⅳ度:內痔脫出無法有效還納,還納後自行脫出,出血嚴重時可呈噴射狀大出血,同時隨內痔生長,還會出現排便困難、自覺疼痛。當內痔脫出時肛門括約肌發生痙攣,內痔無法還納,還會導致痔瘡水腫、淤血,甚至壞死,稱為嵌頓性痔或絞窄性痔,患者疼痛明顯,此時症狀更為嚴重。
此外,建議痔瘡患者及時就醫明確疾病程度,對應積極治療。通常無症狀時無需治療,日常通過飲食、熱水坐浴等,預防便秘、改善肛門局部血液循環。存在出血、疼痛時可畀予痔瘡膏、痔瘡栓治療,必要時進行手術結扎或切除痔瘡。
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