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前列腺炎系一種乜疾病

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  前列腺炎系主要系由前列腺特異性和非特異感染所致而引發嘅局部或全身症狀,患者以青壯年為主。現已認識到「前列腺炎」唔系一種病,前列腺炎以唔同形式或綜合征發生,呢些綜合征有其獨立嘅原因、臨床表現和結果。

  前列腺炎嘅病因有邊些?

  感染因素:腸球菌可引起慢性前列腺炎,其他革蘭陽性菌如提子球菌屬,鏈球菌,細球菌對前列腺炎亦有一定嘅致病作用。

  化學因素:非細菌性前列腺炎嘅原因和致病原目前尚唔清楚,可能系尿液反流入前列腺引起「化學性」前列腺炎。

  免疫因素:目前研究發依家前列腺炎嘅發病過程中細菌產物提供了原嘅抗原刺激,引起隨後嘅免疫反應過程。

  其他因素:過去泌尿系感染史,緊張程度,精神因素,過敏性和性生活等等,都系引起前列腺炎嘅潛喺因素。

  前列腺炎嘅症狀有邊些?

  急性細菌性前列腺炎:發病突然,有寒戰和高熱,尿頻,尿急,尿痛,可發生屙尿困難或急性尿瀦留。

  慢性細菌性前列腺炎:有尿頻,尿急,尿痛,屙尿時尿道唔適或灼熱,屙尿後和便後常有白色分泌物自尿道口流出,有時可有血精,會陰部疼痛,性功能障礙,精神神經症狀。

  慢性非細菌性前列腺炎及前列腺痛:主要為尿路刺激,屙尿困難症狀,特咪系慢性盆腔疼痛綜合征嘅表現。

  前列腺炎嘅並發症有邊些?

  急性前列腺炎容易引起嘅並發症包括:

  (1)急性尿瀦留:急性前列腺炎引起局部充血,腫脹,壓迫尿道,以致屙尿困難或導致急性尿瀦留。

  (2)急性精囊炎或附睾炎及輸精管炎:前列腺嘅急性炎症很容易擴散至精囊,引起急性精囊炎,同時細菌可逆行經淋巴管進入輸精管嘅壁層及外鞘導致附睾炎。

  (3)精索淋巴結腫大或有觸痛:前列腺與精索淋巴喺骨盆中有交通支,前列腺急性炎症時波及精索,引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛。

  (4)性功能障礙:急性炎症期前列腺充血,水腫或有小膿腫形成,可有射精痛,疼痛性勃起,性欲減退,性交痛,陽萎,血精等。

  (5)其他:急性前列腺炎嚴重時可伴有腎絞。

  慢性前列腺炎引發嘅並發症包括:

  (1)對性功能和生育嘅影響:主要表現為性功能減退,如同房時間短或早泄,前列腺炎並發精囊炎時可以出現血精。精液嘅主要成分系前列腺液,而且自睾丸,附睾排出嘅精子必須經精漿包括前列腺液嘅營養,輸送,才具有與卵子結合嘅能力,慢性前列腺炎嘅患者其精液常規往往表現為精子嘅活力較低,死亡率偏高,前列腺炎患者嘅不育症嘅發生率明顯高於正常人群。

  (2)對全身嘅影響:慢性前列腺炎除表現為局部泌尿系統嘅症狀外,亦可表現為變態反應性虹膜炎,關節炎,心內膜炎,肌炎等。

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