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最唔得忍受、最讓人驚慌狼狽嘅外陰症狀就系單純皰疹病毒引起嘅生殖器皰疹。一旦感染,病毒會喺靠近外陰附近嘅神經末梢定居。雖然症狀嘅個體差異較大,但其永遠唔會消失,有時瘡口引起疼痛,有時症狀又會減輕。
咁,該點樣診斷和治療生殖器皰疹呢?
如果一名女性嘅外陰長出疼痛嘅小水皰,光靠目視檢查就可以診斷出皰疹,特殊嘅皰疹培養則可以獲得確診。但許多女性就醫時小水皰可能都已經消失,症狀進展到潰瘍或結痂了,呢時冇人可以光睇就能確診,必須區咪於其他性傳播疾病和可能造成外陰潰瘍疾病。呢種情況下,必須做皰疹與其他性病病原微生物嘅培養和血液檢查,才能弄清楚系乜造成生殖器長瘡。
皰疹培養系診斷生殖器皰疹感染嘅黃金准則,培養唔系陽性很難百分之百確認患者得嘅系皰疹,但系培養呈陰性也唔見得能打包票唔系皰疹。能唔得培養出病毒,視攞樣時病灶階段而定。唔同階段嘅症狀可以分離出病毒嘅比率如下:小水皰94%、膿87%、潰瘍70%和結痂區域27%。呢代表如果培養系喺病灶出現幾天以後進行,病毒就長唔出嚟了。
當醫生懷疑皰疹,培養嘅結果又系陰性時,可以喺下次發作時再回診,可以確認系否得病。
新長出嘅單純皰疹水皰也唔見得能搵到單純皰疹病毒,抽血檢驗可以幫助診斷系否感染2型單純皰疹病毒,但唔幸嘅系,許多依家市面上嘅檢測很難准確地區咪1型單純皰疹病毒和2型單純皰疹病毒感染。抽血檢驗喺過去造成很大嘅困擾,結果若系陰性還好,表示冇感染過;但結果若系陽性,代表嘅可能系受試者有反復發作嘅唇皰疹,也可能系患者有生殖器皰疹嘅抗體,造成無限嘅揣測,系邊個、喺邊度,又系點樣感染嘅?准確嘅分型鑒別驗血可用嚟確認本次臨床嘅單純皰疹病毒感染,確認前次嘅診斷或診斷過去唔存在、未嚟可能出現嘅非典型症狀。如果你想做皰疹檢驗,先詢問醫生目前可以做嘅血液測驗種類、呢些檢驗嘅特異性有多好。喺做任何嘅檢驗前,先確定檢驗結果可以畀你乜信息。
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